Investigación revisa y discute el beneficio de la vitamina C en el síndrome metabólico

Una revisión publicada en International Journal of Medical Sciences resumió una gran cantidad de ensayos clínicos en humanos que sugieren que la vitamina C desempeña un importante rol en la prevención y el manejo del síndrome metabólico, un grupo de afecciones a menudo concurrentes que incluyen elevaciones en la presión arterial y la glucosa sérica, triglicéridos altos, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol, lo que aumenta el riesgo de una persona de desarrollar una serie de enfermedades no transmisibles graves y potencialmente fatales, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

Si bien los autores concluyeron que el mecanismo de acción aún no se ha determinado por completo, plantean la hipótesis de que las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes de la vitamina C probablemente desempeñen algún rol y las reducciones significativas del síndrome metabólico inducidas en las poblaciones a través de una mejor ingesta de La vitamina C en los alimentos, bebidas y suplementos dietéticos muestra que es importante mantener la concentración de vitamina C para reducir el riesgo y potencialmente revertir el síndrome metabólico.

Las recomendaciones médicas actuales para abordar el síndrome metabólico incluyen mejorar los patrones dietéticos que son altos en el consumo de carbohidratos refinados y grasas saturadas, así como evitar alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar y grasa, además de mantener el ejercicio aeróbico. Cuando estas medidas fallan, el siguiente paso suele ser la terapia con medicamentos o la cirugía bariátrica. Sin embargo, ha habido un interés creciente en agentes antioxidantes y antiinflamatorios para su uso potencial en la prevención y terapia del síndrome metabólico.

Cinco estudios en animales que se revisaron, utilizando roedores y conejos, examinaron los efectos de la vitamina C sola, así como la vitamina C dentro de un cóctel de antioxidantes. Cada uno de los ensayos, que duró entre 4 semanas y 9 meses, resultó en reducciones significativas de los síntomas de obesidad, hiperglucemia, hipertensión y niveles de colesterol LDL.

Los hallazgos fueron categorizados por aquellos que evaluaron los impactos sobre el MetS por la ingesta de vitamina C, la circulación de vitamina C y la suplementación con vitamina C. Luego, los investigadores revisan el conjunto de pruebas que rodean el posible mecanismo de acción de la vitamina C en el tratamiento del MetS.

Síndrome metabólico y de ingesta

Se incluyeron 26 ensayos clínicos en humanos en la revisión, cada uno de los cuales evaluó directamente el papel que tenía la vitamina C para mitigar o prevenir la aparición de los síntomas del síndrome metabólico, lo que representa poblaciones formadas por miles de participantes.

Tres grandes estudios transversales examinaron la asociación directa con el síndrome metabólico, por la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de Corea (KNHANES), que encontró que la ingesta de vitamina C era aproximadamente un 7% menor en el grupo con MetS que en el grupo sin MetS en un total de 22,671 adultos. Hubo una disminución pronunciada en la circunferencia de la cintura en individuos con alta ingesta de vitamina C, alta actividad física o ambas. La ingesta de vitamina C y la actividad física combinadas también mejoraron los triglicéridos, y tanto la alta actividad física como la ingesta de vitamina C pudieron disminuir independientemente la riesgo de MetS a tasas similares.

Otro estudio coreano también identificó una correlación entre MetS y una menor ingesta de vitamina C después de ajustar por factores cofundadores como la edad y el sexo en un grupo de 221 pacientes.

Un estudio de 2019 proporcionó una versión actualizada de la evaluación de la asociación entre el consumo de jugo de fruta 100% con factores de riesgo de MetS. El estudio, realizado con más de 10,000 participantes, encontró que los consumidores de jugo 100% de fruta tenían una mayor ingesta de vitamina C en comparación con los no consumidores y, en comparación con los no consumidores, tenían un IMC, peso corporal, circunferencia de la cintura y glucosa plasmática más bajos. y hemoglobina glucosilada. Estos consumidores de jugos de frutas experimentaron una disminución general del sobrepeso u obesidad, aumento de la circunferencia de la cintura y MetS.

Concentración de vitamina C circulante

Cuatro estudios transversales que involucraron a participantes en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición demostraron que la concentración sérica de vitamina C se asoció con los resultados del MetS, provenientes de miles de participantes en grupos de edad de adultos y adolescentes. Además, se encontró que la concentración de vitamina C disminuyó con los aumentos en el IMC y la cantidad de componentes de MetS.

Este fenómeno fue corroborado por otro estudio transversal que reclutó a 85 adultos brasileños, 200 adultos nigerianos y otros dos estudios de casos y controles que encontraron que la concentración de vitamina C también podía reducir la presión arterial.

Sin embargo, dos estudios transversales específicamente sobre la concentración de vitamina C informaron resultados paradójicos. Informaron que entre 46 participantes diagnosticados con MetS, no se observaron diferencias significativas en la concentración plasmática de vitamina C entre individuos con y sin MetS, ni hubo diferencias significativas en otros parámetros de estrés oxidativo o niveles de antioxidantes. Los autores de estos estudios concluyeron que la discrepancia en los resultados en comparación con otros estudios podría deberse a la presencia de otros antioxidantes además de la vitamina C que podrían haber contrarrestado los efectos de la vitamina C sobre el estrés oxidativo.

Suplementación

Un ensayo clínico de 2009 realizado con 5.220 participantes en Francia fue el primero en examinar específicamente la ingesta de vitamina C en forma de suplementos dietéticos en comparación con otras fuentes de alimentos y bebidas. Todos los participantes estaban libres de MetS y fueron seguidos durante 7,5 años. Si bien este primer estudio encontró que no había diferencias significativas entre la suplementación y el riesgo de incidente de MetS, los participantes que tenían medidas más altas de concentración de vitamina C inicial tenían un riesgo de incidente de MetS más bajo.

Dos pruebas controladas aleatorias examinaron los efectos de la suplementación con vitamina C sola, así como en combinación con la actividad física de resistencia. El grupo que tomó vitamina C sola experimentó niveles más bajos de triglicéridos en comparación con el placebo y resultó en una disminución del IMC en comparación con el grupo de placebo. El beneficio adicional de la presión arterial reducida se observó cuando la suplementación con vitamina C se combinó con 30 minutos de ejercicio de resistencia al día.

Un ensayo de 2019 encontró que una combinación de zinc y vitamina C resultó en reducciones de la glucosa en sangre en ayunas, los triglicéridos y la presión arterial sistólica y diastólica en un grupo de mujeres posmenopáusicas. En el mismo año, otro ensayo encontró que la ingesta diaria de jugo de naranja resultó en concentraciones más altas de vitamina C, así como en características mejoradas de MetS, incluida la disminución del peso corporal, IMC, circunferencia de la cintura, masa grasa, área de grasa visceral, glucosa en sangre, triglicéridos, y presión arterial. Solo aquellos que tenían una ingesta diaria de jugo de naranja también experimentaron niveles más bajos de insulina y resistencia a la insulina.

“La evidencia actual muestra que la ingesta, la concentración y los suplementos altos de vitamina C son beneficiosos para revertir el MetS, excepto en algunos estudios”, concluyeron los autores. Debido a que muchos de los ensayos controlados aleatorios involucraron la ingesta de otros antioxidantes además de la vitamina C, “es difícil justificar si los efectos beneficiosos para mejorar las anomalías del MetS fueron aportados por la vitamina C u otros compuestos presentes en la terapia combinada. Sin embargo, se puede sugerir que la suplementación de vitamina C en combinación con otros antioxidantes o el ejercicio puede proporcionar efectos sinérgicos en el manejo del MetS y sus condiciones asociadas”.

Se ha demostrado que el estrés oxidativo, un sello distintivo del MetS, tiene varias causas, incluidas las dietas altas en grasas y carbohidratos, así como la baja actividad física, debido al estado de sobrenutrición que esto provoca. La sobrenutrición y el consiguiente aumento del contenido de grasa provoca la inhibición de los procesos enzimáticos antioxidantes. Otro sello distintivo del MetS es la inflamación crónica de bajo grado, que también se experimenta en personas con obesidad, pero no con MetS.

“En resumen, el estrés oxidativo y la inflamación son dos condiciones interrelacionadas que caracterizan la fisiopatología del MetS y sus manifestaciones relacionadas. El aumento de mediadores inflamatorios podría ser responsable del aumento de especies reactivas de oxígeno y viceversa”, escribieron los autores.

Fuente: Nutraceuticals World

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