De acuerdo con una investigación publicada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las infecciones por cepas de Salmonella resistentes a los antimicrobianos representan una grave amenaza para la salud pública y estos tipos de infecciones van en aumento.
En un estudio publicado por los CDC en Emerging Infectious Diseases, los investigadores estimaron un aumento del 40% en la incidencia anual de infecciones con resistencia clínicamente importante durante 2015-2016. Estimaron 222.000 infecciones, en comparación con la estimación de 159.000 infecciones de 2004-2008. Se estima que hay 63.000 infecciones más al año. El estudio dice que estas estimaciones y un análisis más detallado de los cambios ayudarán a establecer objetivos y prioridades para la prevención.
El CDC estima que las infecciones por Salmonella no tifoidea causan aproximadamente 1.2 millones de enfermedades, 23.000 hospitalizaciones y 450 muertes cada año en Estados Unidos. Aunque la mayoría de las infecciones resultan en enfermedades autolimitadas, se recomienda el tratamiento antimicrobiano para pacientes con infecciones graves o con alto riesgo de complicaciones. Las infecciones por Salmonella resistentes a los antimicrobianos pueden causar resultados clínicos adversos, que incluyen un aumento de las tasas de hospitalización, infecciones del torrente sanguíneo, otras enfermedades invasivas y muerte.
El estudio, dirigido por Felicita Medalla, MD, utilizó modelos jerárquicos bayesianos de infecciones confirmadas por cultivo durante 2004-2016 de dos sistemas de vigilancia de los CDC para estimar los cambios en la incidencia nacional de infecciones por Salmonella no tifoidea resistente.
Esta investigación no examinó las causas del aumento de la resistencia a los antibióticos en Salmonella, pero los autores entregaron algunas fuentes posibles: Uso de antibióticos en animales y viajes internacionales.
Uso de antibióticos en animales
El uso de antibióticos de importancia médica en la producción porcina de EE.UU. está muy extendido. Un informe del año 2019 del Departamento de Agricultura de este país mostró que poco más del 90% de las operaciones porcinas les dieron antibióticos de importancia médica a los cerdos. El estudio señala que los productos porcinos se han relacionado con infecciones resistentes en Occidente. El CDC también cita un estudio que identificó cepas resistentes a múltiples fármacos en cerdos en el Medio Oeste, algunas de las cuales portaban genes de resistencia mediados por plásmidos.
El estudio señala que el aumento de las infecciones por Salmonella resistentes a múltiples fármacos y solo a ampicilina fue mayor en las regiones del oeste y el medio oeste. Estas dos zonas del país tienen una alta producción y consumo de carne de cerdo.
Viajes internacionales
Las infecciones por Salmonella no tifoidea se pueden adquirir durante viajes internacionales, por alimentos y agua contaminados, por contacto con animales y por fuentes ambientales, como humedales y agua de riego. Las infecciones resistentes a los antimicrobianos se han relacionado con diversas fuentes de alimentos y animales.
La gallina y los huevos han sido las principales fuentes domésticas de infecciones por Salmonella Enteritidis. Alrededor del 20% de las infecciones por Enteritidis están relacionadas con los viajes internacionales, que son una fuente importante de infecciones por Salmonella Enteritidis no susceptibles a ciprofloxacina.
Los viajes internacionales podrían haber contribuido a un aumento en la incidencia de infecciones por Salmonella Enteritidis no susceptibles a ciprofloxacina, que aumentó en tres regiones y fue más alta en el noreste. Los viajes internacionales han aumentado desde 2014 y los residentes de los estados del noreste representaron más de un tercio de los viajeros estadounidenses durante 2015-2016.
En el Reino Unido, un aumento de estas infecciones se ha relacionado con los viajes internacionales y los alimentos importados. En los Estados Unidos, se han aislado cepas de Salmonella Enteritidis no susceptibles a ciprofloxacina y otros serotipos de mariscos importados.
Noticia publicada con información de Food Safety News
